الكلى والمسالك البولية

مرض الكلى المزمن و GERD: نعم ، هناك اتصال

تم تشخيص آن ، 73 سنة ، لأول مرة بمرض الارتجاع المعدي المريئي قبل 10 سنوات. بدأ الأمر لأول مرة كأعراض عامة لحرقة المعدة ، ولكن عندما كانت مضادات الحموضة غير فعالة ، طلبت رعاية طبية لحالتها. تمت تجربة العديد من الأدوية المختلفة. في النهاية ، تم إعطاؤها Prilosec (أوميبرازول) مرتين يوميًا ، وهو فعال في الحفاظ على أعراض الارتجاع المعدي المريئي في الخليج. كانت تأخذ Prilosec منذ ذلك الحين.

الارتجاع المعدي المريئي هو حالة تضعف فيها العضلة بين المعدة والمريء مما يسمح لمحتويات المعدة بالدخول إلى المريء. عادة ما تكون الأعراض مشتعلة وألمًا وشعورًا بالضغط في الصدر. يمكن أن يعاني الشخص أيضًا من السعال إذا وصلت المحتويات إلى القصبة الهوائية. في بعض الأحيان تكون الأعراض شديدة لدرجة أن الشخص يعتقد أن لديه نوبة قلبية. العلاجان الطبيان الرئيسيان هما مثبطات H2 ومثبط مضخة البروتون. كلاهما مصمم للحفاظ على الحموضة في المعدة وبالتالي إيقاف الإحساس بالحرقان. لا يزال الشخص يعاني من ارتجاع محتويات المعدة ، ولكن ليس لديهم الأعراض الارتجاع.

أحد الإجراءات الطبية الجديدة هو تقوية المريء في المرحلة التي يدخل فيها إلى المعدة – ويطلق على الإجراء تثنية القاع. آخر يسمى لينكس حيث يتم وضع شريط حول المريء لمنع محتويات المعدة من دخول المريء. نظرًا لأن هذا الإجراء جديد ، فلا يُعرف إلا القليل وقت كتابة هذا المقال.

لا يُعرف سبب الارتجاع المعدي المريئي من وجهة نظر طبية ، ولكن هناك العديد من عوامل نمط الحياة والعوامل الغذائية المتورطة: السمنة والتدخين واستهلاك الكحول واتباع نظام غذائي غني بالدهون وشرب المشروبات الغازية. إذا كان الشخص يعاني من فتق فجوة ، فقد يؤدي أيضًا إلى ارتجاع المريء أو تفاقمه. يمكن لمعظم الأدوية الطبية أن تسبب ارتجاع المريء أو تفاقمه أيضًا.

في ممارستي ، رأيت عوامل مساهمة أخرى في الارتجاع المعدي المريئي: الحساسية أو الحساسية الغذائية ، وعدم القدرة على هضم بعض الأطعمة والعواطف والحالة العقلية للشخص (خاصة إذا قام الشخص بقمع العواطف أو الأفكار حتى لا يواجهها في جوهرها) بلع “المشاعر”.

في حالة آن ، كانت تتناول 9 أدوية مختلفة بالإضافة إلى المكملات الغذائية. معظم الأدوية التي تناولتها منذ 20 عامًا على الأقل. تلك التي تناولتها آن والتي كان من المعروف أنها تسبب الارتجاع المعدي المريئي هي بريدنيزون ، وهو دواء الستاتين للكوليسترول ، ولازيكس (مدر للبول). لم تكن متأكدة مما إذا كان لديها حساسية من أي طعام ، ورفضت مناقشة حالتها العقلية / العاطفية مع أي شخص. كانت أكثر من 100 رطل من الوزن الزائد ولم تشاهد ما تأكله (مشيرة إلى أن “هذا هو كل مخدراتهم”). في جوهرها ، كان لديها العديد من “عوامل الخطر” لارتجاع المريء.

أدار Prilosec أعراض آن ، ولكن بتكلفة.

منذ حوالي عام تم تشخيص آن بالمرحلة الثالثة من أمراض الكلى المزمنة (CKD) عندما أظهر اختبار الدم الروتيني مستويات مرتفعة من الكرياتينين والكالسيوم. لم يكن لديها أي أعراض أخرى لمشاكل الكلى باستثناء آلام أسفل الظهر العرضية التي قد تكون أو لا تكون مرتبطة باضطراب الكلى. بدأها MD على الميتفورمين حيث أن ارتفاع مستويات الجلوكوز (مرض السكري) شائع مع مرض الكلى المزمن. كانت بالفعل تتناول أدوية للحالات الأخرى التي غالبًا ما تسببها CKD (ارتفاع ضغط الدم واحتباس السوائل).

السبب ، وفقا لأخصائي الكلى ، هو Prilosec ، وهو دواء شعرت أنها لا تستطيع التوقف عن تناوله دون عودة أعراض الارتجاع المعدي المريئي. لذلك استمرت في تناول الدواء مع العلم أنه سيجعل كليتيها أسوأ. طلبت رعاية لي “النزول من Prilosec.”

Prilosec (أوميبرازول) هو مثبط مضخة البروتون ، مما يعني أنه يثبط إنزيم معين في سطح بطانة المعدة لمنع إنتاج الأحماض. إنها أكثر تقنية من ذلك ، ولكن بشكل عام ، هذا ما يفعله. أحد تحذيرات BIG حول الأدوية في هذه الفئة هو أنه لن يتم استخدامها لأكثر من أسبوعين ، مع استراحة لمدة 4 أشهر بين الدورات ، بسبب ارتفاع خطر تلف الكلى.

كانت آن تتناوله مرتين يوميًا لمدة 10 سنوات دون أي فترات راحة.

على الرغم من أن آن واجهت العديد من التحديات الصحية ، إلا أنها أرادت النزول من Prilosec أثناء رعايتها معي. بعد الفحص والتاريخ ، أدركت أنها ربما لم تكن تهضم أطعمة معينة. أظهر اختبار المرارة أنها تعمل بنسبة 40٪ فقط ، مما يعني أن بعض الإنزيمات الهضمية إما لم يتم إنتاجها أو لم يتم إنتاجها بكمية كافية لهضم الوجبات.

وتساءلت أيضًا عما إذا كانت تحصل على ما يكفي من العناصر الغذائية لإنتاج الإنزيمات الهضمية. كان أحد الأدوية التي تتناولها هو عقار الستاتين لتقليل الكوليسترول. أخذت هذا مرة واحدة يوميا ، الجرعة القياسية. ولكن في الوقت الذي أخذت فيه الدواء ، أخذت أيضًا جميع مكملاتها. لسوء الحظ ، مع أدوية الستاتين ، فإنها تمنع امتصاص جميع العناصر الغذائية تقريبًا عند تناولها ، حتى تلك من الأطعمة ، وهذا هو السبب الرئيسي في تناول أدوية الستاتين مرة واحدة فقط يوميًا – إذا تم تناولها أكثر من ذلك ، فسيواجه الشخص مغذيات شديدة أوجه القصور في فترة زمنية قصيرة.

بدون تناول المغذيات الكافية ، سيتم استنزاف الإنزيمات لتحليل الطعام ولن ينكسر الطعام. هناك علامتان رئيسيتان على أن الطعام لا يتفكك هو الارتجاع المعدي المريئي (لأن الطعام يجلس لفترة طويلة في المعدة) أو الغاز (إما على شكل تجشؤ أو مسطح). كان لدى آن كليهما.

لقد بدأت آن على بابايا يمضغ ، ليتم تناوله مع كل وجبة. البابايا غذاء طبيعي يحتوي على إنزيمات الجهاز الهضمي. كان من الممكن أن يساعد الأناناس أيضًا ، لكن آن لم تكن تحب الأناناس. أوصيت أيضًا بتناول مكملاتها في الصباح ودواء الستاتين في المساء لضمان حصولها على أقصى فائدة من المكملات.

في هذا الوقت اخترت عدم إعطاء علاج المثلية. ستعمل المعالجة المثلية على تصحيح الحالة الأكثر تهديدًا للحياة ، وهو التحدي الصحي الأكثر تأثيرًا على القوة الحيوية. عندما تناولت آن العديد من الأدوية المختلفة للحالات التي أثرت على القلب والرئتين والكليتين ، كان من الصعب معرفة الحالة الأكثر تضررًا بالحياة والصحة. بالإضافة إلى أنها كان لديها جهاز تنظيم ضربات القلب ، لذلك كنت بحاجة إلى توخي الحذر في ذلك.

كانت الخطة هي أن تأخذها لبابايا يمضغ لبضعة أيام ثم انظر حول أخذ Prilosec مرة واحدة فقط يوميًا. كان عليها الاتصال في غضون أسبوع مع تحديث أو إذا لم تتمكن من النزول إلى قرص واحد من Prilosec يوميًا بسبب أعراض الارتجاع المعدي المريئي.

اتصلت بعد أسبوعين وذكرت أنها كانت قادرة على تناول Prilosec 1 يوميًا دون أي أعراض ارتجاع المريء. لذلك ناقشنا فطامها من Prilosec تمامًا كما اقترحها MD.

لمتابعتها لمدة شهر واحد ، كانت قادرة على الذهاب 3 أيام دون أي Prilosec قبل عودة أعراض ارتجاع المريء ، لكنها لاحظت الآن زيادة في ضغط الدم. طلبت الرعاية الطبية ووجدت أن كليتيها تزداد سوءًا ، وبالتالي زيادة ضغط الدم وصعوبة التنفس (بسبب زيادة احتباس الماء). تم إعطاؤها أدوية إضافية لإدارة ضغط الدم والمياه. أخبرها طبيبها بوقف Prilosec على الفور حيث كانت وظائف الكلى تزداد سوءًا. لكن آن ذكرت أنها لن تستمر طالما كانت لديها أعراض ارتجاع المريء.

اتصلت آن بعد ذلك بشهر وذكرت أنها كانت قادرة على فطام Prilosec تمامًا عن طريق أخذ Papaya Chews. لم تعد تعاني من أعراض ارتجاع المريء.

لم أسمع من آن بعد ذلك. كان غرضها الوحيد من الرعاية معي هو النزول من Prilosec. تم انجازه. أتمنى لها الأفضل وأتمنى أن تتمكن كليتها من الشفاء بمجرد توقف الدواء – أو على الأقل عدم تفاقمه.

إنني أحث الجميع على البحث دائمًا عن أي دواء طبي (ومكمل غذائي طبيعي) يتناولونه لضمان وصفه بالطريقة الصحيحة وعدم تناوله لفترة أطول مما هو ضروري أو موجه. يرى الأطباء الكثير من المرضى يوميًا ولديهم العديد من الأدوية التي يجب تذكرها – من الشائع ارتكاب الأخطاء. يجب على كل شخص مراقبة رعايته وتعليماته من الأطباء لتقليل هذه الأخطاء. عندما كنت في سن المراهقة ، عندما تم تشخيصي بالربو لأول مرة ، كان الطبيب يصف المضادات الحيوية التي لم يكن من المفترض أن تعطى بأدوية الربو الخاصة بي ؛ لو لم أقم بأبحاثي ، لأصبت بمرض شديد.

يحتاج الجميع لمعرفة المزيد عن عقاقيرهم الطبية أكثر من لونهم. ابحث عنها بدقة. إذا كانت لديك أسئلة ، اسأل الصيدلي أو طبيب الوصفة. إذا كنت تتناول مكملات طبيعية أيضًا ، فناقش التفاعلات الممكنة بين الأدوية والمكملات الغذائية مع شخص على دراية بالمكملات والأدوية الطبيعية.

صحتك مهمة. انت المهم. كن حذرا.


Source by Ronda Behnke

الشيخ الدكتور محمدالطيب

الشيخ الدكتور الروحاني محمدالطيب خبره 13عام في العلوم الروحانيه وطب الاعشاب لسنا الوحيدون لاكن بفضل الله متميزون في العلاجات الروحانيه من المس والسحر والعين والحسد وتعطل الزواج وتاخره والاعمال الروحانيه بانواعها من الجلب ورد والمطلقه وجلب الخطاب وتعليم الروحانيات للتواصل معنا واتس-فايبر-ايمو-سناب شات من داخل مصر 01028928262 من خارج مصر 00201028928262

اترك رساله شكر او سؤال

زر الذهاب إلى الأعلى
%d مدونون معجبون بهذه:

أنت تستخدم إضافة Adblock

رجاء غلق اداه منع الاعلانات كي تتابع التصفج بشكل افضل