علاج سرطان الغدة الدرقية والخصوبة لدى الرجال والنساء

0 217

يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية في 45000 شخص كل عام في الولايات المتحدة. قد يؤثر علاج سرطان الغدة الدرقية على الخصوبة المستقبلية لدى الرجال والنساء. وهو أكثر شيوعًا في النساء مع نسبة الإناث إلى الذكور من 3 إلى 1. وهو أسرع معدل ارتفاع في معدل السرطان لدى النساء اللاتي يعشن في الولايات المتحدة. تم تشخيصه في الشابات في سنوات الإنجاب. عادةً ما يؤدي علاج سرطان الغدة الدرقية إلى نتائج ممتازة ، حيث تعيش غالبية النساء بعد 10 سنوات أو أكثر من التشخيص. تصاب بعض النساء بسرطان الغدة الدرقية بسبب نقص اليود في النظام الغذائي أو إشعاع الرقبة السابق. ترتبط بعض أنواع سرطانات الغدة الدرقية بوراثة جين غير طبيعي.

يتم التعرف على عدة أنواع من سرطان الغدة الدرقية:

1. سرطان حليمي

2. سرطان جرابي

3. سرطان النخاع

4. سرطان التنسج

5. سرطان الغدد الليمفاوية الغدة الدرقية.

يعتبر السرطان الحليمي والجريبي أورامًا أقل انتشارًا ويصادفها غالبية النساء المصابات بسرطان الغدة الدرقية. كما أنها تستجيب للاستروجين لأنها تحمل مستقبلات هرمون الاستروجين. قد يعزز الإستروجين نمو خلايا سرطان الغدة الدرقية. عادة ما يُشتبه في فحص الرقبة متبوعًا بالموجات فوق الصوتية أو مسح اليود ثم الخزعة. بشكل عام ، يتطلب علاج سرطان الغدة الدرقية الاستئصال الجراحي الكامل للغدة الدرقية للغدة الدرقية يليه اليود المشع لاستئصال أي بقايا للغدة الدرقية. ويتبع ذلك استبدال هرمون الغدة الدرقية على المدى الطويل. مطلوب متابعة طويلة الأمد بعد العلاج.

تأثير علاج سرطان الغدة الدرقية على المبيض. من غير المعروف أن استئصال الغدة الدرقية يليه استبدال هرمون الغدة الدرقية يؤثر على الخصوبة المستقبلية لدى الرجال والنساء. يمكن أن يؤثر اليود المشع على عدد ونوعية البويضات المتبقية في المبيض. يعتمد التأثير على جرعة اليود المشع وعمر العلاج. عشرين إلى 30 ٪ من النساء يعانين من انقطاع الحيض عابر أو الحيض غير المنتظم يبدأ بعد حوالي 3 أشهر من العلاج. تستأنف الحيض الطبيعي بعد حوالي 6 أشهر. فشل المبيض الدائم نادر الحدوث ، ولكن قد يحدث لدى النساء في سن 40 أو أكبر في وقت العلاج. تم الإبلاغ عن زيادة حالات الإجهاض في السنة الأولى بعد العلاج. باستثناء حالات الإجهاض ، لا يوجد دليل على أن التعرض لليود المشع يؤثر على نتائج الحمل اللاحق وصحة الأطفال المولودين.

آثار العلاج باليود المشع على الخصيتين. قد يكون تأثير العلاج باليود المشع أكثر حدة لدى الرجال. ويتعلق بالجرعة الإجمالية لليود المشع المستلم. قد يحدث انخفاض عابر في التستوستيرون وعدد الحيوانات المنوية ولكن في بعض الأحيان انخفاض دائم في عدد الحيوانات المنوية ومستويات التستوستيرون. يعاني الرجال الذين حصلوا على جرعة إجمالية كبيرة في بعض الأحيان من تلف دائم في الخصيتين مع عدم وجود السائل المنوي المنوي. لا يوجد دليل على آثار اليود المشع على أطفالهم حديثي الولادة ، على الرغم من نصحه بأن يتجنب الرجال الأبوة لمدة 6 أشهر بعد العلاج.

خيارات الحفاظ على الخصوبة. يجب على الرجال المهتمين بالخصوبة في المستقبل التفكير في تجميد الحيوانات المنوية قبل معالجة اليود المشع. يجب على النساء أيضًا التفكير في الحفاظ على الخصوبة إذا تم علاجهن باليود المشع وأكبر من 35 عامًا. يقلل العلاج باليود المشع من احتياطي المبيض. بالإضافة إلى ذلك ، سيُطلب منهم تجنب الحمل لمدة عام أو نحو ذلك. تشمل الخيارات المتاحة للحفاظ على الخصوبة لدى النساء تحفيز المبيض واسترجاع البويضات يليها تجميد البويضات أو الأجنة. يمكن تعديل تحفيز المبيض لتجنب التعرض لهرمون الاستروجين أثناء التحفيز. قد يستفيد الرجال والنساء الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الغدة الدرقية من التشاور مع أخصائي الحفاظ على الخصوبة قبل العلاج لمناقشة الآثار على الغدد التناسلية وطرق الحفاظ على الخصوبة في المستقبل.



Source by Amr Azim

تعليقات
Loading...

يستخدم هذا الموقع ملفات تعريف الارتباط لتحسين تجربتك. سنفترض أنك موافق على ذلك ، ولكن يمكنك إلغاء الاشتراك إذا كنت ترغب في ذلك. قبول