كما هو الحال مع معظم السرطانات ، يتم تشخيص سرطان البروستاتا على مراحل ، مع تشخيص المرحلة المبكرة بشكل أكثر قابلية للعلاج من المرحلة المتأخرة ، وهو أمر سيكون له تأثير كبير على التكهن (متوسط العمر المتوقع) للمريض المعني. ومع ذلك ، هناك أيضًا عوامل أخرى يجب أخذها في الاعتبار عند تقدير توقعات المريض ، مثل: العمر ، الصحة العامة ، التاريخ الطبي السابق ، إلخ.
يمكن تقسيم مراحل سرطان البروستاتا إلى أربع مجموعات رئيسية ، ومجموعات أصغر وأكثر تحديدًا. باستخدام نظام التدريج TNM (حجم الورم “T” ، “N” سواء كان السرطان قد انتشر [spread] إلى العقد الليمفاوية ، و “M” ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أماكن بعيدة داخل الجسم) في كل مرحلة: يمكن أن تؤدي المرحلة الأولى والثانية والثالثة والرابعة إلى زيادة احتمال حدوث تشخيص أقصر لمريض سرطان البروستاتا.
المرحلة الأولى – هو المكان الذي يوجد فيه السرطان (الورم) داخل غدة البروستاتا فقط ، ولم ينتقل بعد إلى خارج الغدة (لا يمكن اكتشاف الورم بعد عن طريق DRE (فحص المستقيم الرقمي).
المرحلة الثانية – هو المكان الذي يوجد فيه الورم داخل غدة البروستاتا فقط ، ولم ينتشر بعد ، ولكنه نما في الحجم ويمكن الشعور به الآن أثناء DRE.
المرحلة الثالثة – هو المكان الذي انتشر فيه الورم خارج غدة البروستاتا وإلى المناطق المحيطة بها ، على الرغم من أنه لم يصل بعد إلى الأعضاء المجاورة (يمكن اكتشافها عن طريق DRE).
المرحلة الرابعة – هو المكان الذي انتشر فيه الورم خارج غدة البروستاتا ، إلى المناطق المحيطة ، إلى الأعضاء المجاورة ، وإلى المواقع البعيدة ، مثل: العظام والغدد الليمفاوية.
ومع ذلك ، بسبب توافر طرق علاج أكثر نجاحًا ، تم تمديد تشخيص العديد من مرضى سرطان البروستاتا ، وحيث يقدر أن حوالي 95 ٪ من المرضى سيعيشون لمدة 5 سنوات أخرى بعد التشخيص (عندما يكون الورم موضعيًا) [without metastasis evident, stages I – II]).
على الرغم من ذلك ، حيث تم إجراء تشخيص الورم الموضعي (المراحل من الأول إلى الثاني) ، وحيث تم انتخاب العلاج الإشعاعي أو الجراحة كطريقة علاج ، يُقدر أن تشخيص 92 ٪ من المرضى سيتم تمديده إلى حوالي 10 سنوات أو أكثر ، وحيث لن يكون الموت نتيجة مباشرة للسرطان.
حيث ينتقل الورم من غدة البروستاتا إلى المناطق المحيطة والمواقع البعيدة (العظام والغدد الليمفاوية) [stages III – IV]) ، يمكن أن يكون تشخيص المريض متغيرًا. ومع ذلك ، يقدر أن حوالي 50 ٪ من مرضى سرطان البروستاتا سيكون لديهم تشخيص بين 5-10 سنوات.
حتى في المرحلة المتأخرة من المرحلة الرابعة حيث أصبح سرطان النقائل لدى المريض مقاومًا للهرمونات (حيث يتوقف الورم عن الاستجابة للعلاج بالحرمان من الهرمونات ويستأنف النمو) ، يمكن توقع أن يكون التكهن بالنسبة للكثيرين بين 18 إلى 20 شهرًا (في بعض الحالات تم توثيق سنتين أو أكثر).
ملحوظة: يجب استخدام التشخيص التقديري لمرضى سرطان البروستاتا كدليل فقط ، حيث يجب أيضًا مراعاة العديد من العوامل الأخرى (على أساس فردي). قد تقلل العوامل المختلفة بشكل كبير من التكهن المقدر للمريض ، أو تمدده بشكل كبير ، ولا ينبغي أن تؤخذ على أنها أكثر من مجرد دليل تقديري فقط.
Source by Philip A Edmonds-Hunt
