جينات سرطان الثدي: العلاج الكيميائي الوقائي – هل هو بالفعل اختراق يغير قواعد اللعبة؟

0 213

شهدت وسائل الإعلام البريطانية موجة من الإثارة منذ أن نشر المعهد الوطني للصحة وتميز الرعاية (NICE) المبادئ التوجيهية في 25 يونيو 2013 ، معلنا أن “النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي للمرض سيكونون قادرين على الحصول على عقار تاموكسيفين ورالوكسيفين على NHS “(جريدة مستقلة ، المملكة المتحدة ، 25 حزيران / يونيه 2013)

انخفض قلبي مثل الحجر عندما سمعت أن “حبوب منع الحمل اليومية” توصف بأنها “تغيير في اللعبة” في الرعاية الوقائية (مستقل) من قبل النشطاء وخبراء سرطان الثدي في هذا المجال. أنا لست ممارسًا طبيًا أو باحثًا. أنا امرأة تغيرت حياتها من خلال تشخيص سرطان الثدي واختبارات الجينات اللاحقة في سن مبكرة. خيار موالي لكل شخص مصاب بالسرطان ، أحيي أي علاج أو بحث جديد قد يساعد الناس على تجنب تشخيص السرطان – أو في هذه الحالة ، سرطان الثدي. ومع ذلك ، فإن فكرة أن حبوب منع الحمل اليومية يمكن الإشادة بها حيث أن الامتياز السريري يملأني بالقلق. لأنه في ضوء النهار البارد ، تعمل هذه المبادئ التوجيهية على تعزيز الاستغناء اليومي عن العلاج الهرموني ، والذي يعتبر لجميع العلاجات والغايات شكلاً من أشكال العلاج الكيميائي ، وهو غير قادر على توفير أكثر من 50٪ احتمال أنه قد يحمي المريض من تشخيص سرطان الثدي.

كتبت جوديث بوتس مقالًا مثيرًا للاهتمام للغاية لـ Telegraph في أبريل 2013 (Telegraph ، المملكة المتحدة – Tamoxifen: إنه لأمر مذهل كم من البحث في هذا الدواء يحدث) ، حيث شاركت تجاربها الشخصية في استخدام Tamoxifen كجزء من علاجها لسرطان الثدي بروتوكول وحول الأبحاث التي أجريت في الولايات المتحدة ، والتي يبدو أن المبادئ التوجيهية لـ NICE قد استندت إليها ، وفقًا لتقارير وسائل الإعلام.

الحياة كلها تتعلق بالاختيارات. ومع ذلك ، ماذا يحدث عندما يكون من الصعب جمع كل المعلومات التي نحتاجها لاتخاذ خيارات مستنيرة تمامًا؟ الأهم من ذلك ، في وقت قد تكون عواطفنا وإحساسنا المنطقي في حالة يرثى لها؟

في 26 يونيو تمت دعوتي لإجراء مقابلة مباشرة في برنامج إخباري بارز. بدا الباحث في البرنامج متفاجئًا من أنني لم أصرخ بصوت عالٍ من الخطوط الجانبية. وبدلاً من ذلك ، دعيت لمشاركة وجهة نظري أنه – تمامًا كما أن اختبار علم الوراثة ليس خيارًا سهلاً – لا ينبغي لنا أيضًا أن ننظر إلى شكل من أشكال العلاج بالهرمونات (الكيميائية) لنكون أعظم أمل لأولئك الذين تأثروا بحزن الشذوذ الجيني BRAC1 / BRAC2. تمامًا كما قد لا تكون عمليات استئصال الثدي الوقائية هي الحل العام ، كما لا ينبغي النظر إلى العلاج الكيميائي الوقائي كخيار “سبحان الله”. يحتاج الأشخاص الذين لديهم هذه النتائج التي تغير الحياة حقًا – ويستحقون – أن يكونوا على علم بكل خيار متاح لهم. العلاجات الطبيعية والبديلة وكذلك العلاجات الأرثوذكسية. ثم يجب منحهم أكبر قدر ممكن من الوقت عمليًا للبحث عن خياراتهم ، وربما التحدث أيضًا إلى الأشخاص الذين ساروا على نفس المسار أمامهم ، واتخاذ قرار بناءً على ما “يشعر” المسار الصحيح للعمل كفرد .

كما قالت أودري لورد بحكمة: “مشاعرنا هي أكثر مساراتنا الحقيقية للمعرفة”.

مرارًا وتكرارًا ، أشعر بالغضب والحزن من أن علامة “سرطان الثدي” يتم تجاهلها بلا مبالاة من قبل وسائل الإعلام الرئيسية ، مما يسبب الخوف لدى السكان. بالنسبة للحقيقة المحزنة ، لا يمكن أن يكون هناك الكثير من الناس الذين لم يلمسهم شبح سرطان الثدي على مر السنين. قرار أنجلينا جولي الشجاع – الذي أعتقد أنه كان الخيار المثالي بالنسبة لها ، كفرد – قبل بضعة أسابيع شهد اندفاع النساء الخائفين يطلبن ممارسيهن الطبيين لإرسالهن لاختبار الجينات ، وهي عملية طويلة وممتدة يمكن أن يكون تعذيبًا عاطفيًا. شعرت بالتأكيد بتوتر عاطفي كبير في انتظار نتائجي.

لم أعد أعارض بشدة الطب التقليدي ، وهو نوع “العصر الجديد” الذي يعتقد أنه يجب علاج السرطان بالوسائل الطبيعية والشفاء العاطفي فقط. لقد تم تشخيصي بسرطان الثدي الثلاثي السلبي قبل عامين فقط – والذي كان من الممكن أن يكون تاموكسيفين عديم الفائدة تمامًا في إيقافه ، لأنه يستهدف أورام سرطان الثدي المستقبلة للأستروجين فقط – جعلني أشترك في بروتوكول العلاج الطبي الأرثوذكسي بالكامل ، والذي يكمله العلاج الطبيعي العلاجات البديلة. تم إنقاذ حياتي بلا شك من خلال هذه العلاجات الغازية واخترت أن أرى الآثار الجانبية اليومية التي أتركها كتذكير يومي لتقديم البركات ، لأنني مدين بحياتي للطب الحديث.

هناك دائمًا أسباب كامنة لأي مرض يظهر فينا ، مثل السموم البيئية ، والضغوط ، وسوء التغذية ، والعواطف “المدفونة” – والتي ، إذا تم التعامل معها ومعالجتها بشكل متعاطف ، ستعيد أجسامنا إلى التوازن والانسجام الطبيعي. يمكننا جميعًا القيام بتنظيف الربيع العاطفي كل عام ، مما يقلل من فرصة الخلايا المجهولة لبدء الصداقة وإحداث الفوضى من خلال التطور إلى أمراض أو أورام ، على سبيل المثال.

أتمنى أعز أمني أن يتم إنشاء مورد متكامل تمامًا ، يجمع أفضل الممارسات والبروتوكولات السريرية من قبل قادة العالم ، مكملًا ومدعومًا بأدوات وحكمة من الرواد مثل مركز السرطان في Penny Brohn و CancerActive. “مركز موارد تعليمية شامل” حيث يمكننا الكشف عن المصطلحات الطبية وإضفاء الطابع الإنساني على جميع الخيارات المتاحة لنا ، حيث يمكننا الاستماع إلى حكمتنا الداخلية واختيار أفضل الخيارات المتاحة لنا كأفراد.

أشعر أن هناك جانبًا رئيسيًا آخر من العملية التعليمية ، وهو أن تعمل المؤسسات الخيرية في المملكة المتحدة مثل BosomBuddiesUK و CoppaFeel مع المدارس والنساء تحت سن 25 عامًا لتعزيز أهمية معرفة أجسادهم وفحص ثدييهم بانتظام ، والوصول أيضًا للذكور كجزء من التدابير الوقائية. يجب أن نتأكد من أن أجيالنا الشابة تلعب دورًا استباقيًا في الرعاية الصحية ، وليس الدور الافتراضي “التفاعلي” الذي يبدو أننا نتشوش معه هنا في المملكة المتحدة ، مع افتقار واضح للمسؤولية الذاتية في الاعتناء بأنفسنا. نعم ، لقد كنت مذنبا بذلك أيضا!

إذا كان الباحثون لا يزالون غير واضحين حول كيفية منع التاموكسيفين من نمو الأورام ، فما الذي لا ندركه فيما يتعلق بهذا النوع من العلاج الهرموني وآثاره الجانبية. ست سنوات من البحث تشكل أساس المبادئ التوجيهية لـ NICE ، لكنهم يتوقعون أن الدواء قد يوفر الحماية لمدة عشر سنوات فقط … آه ، هذا لا يكفي بالنسبة لي. سوف ألتزم بمزيج من الأساليب التقليدية والبدائل والطبيعية التي يبدو أنها (أصلي) – أعطني زيوت اللبان والليمون الأساسية ، إلى جانب العيش الصحي السعيد في أي يوم من أيام الأسبوع.

هل يمكن للعلاج الهرموني المدعوم من NHS أن يوفر اختراقاً يغير قواعد اللعبة في الرعاية الوقائية لسرطان الثدي؟ لو كانت فقط. يجب أن يواصل البحث والتميز السريري العمل معًا والعمل جنبًا إلى جنب مع العلاجات الطبيعية والبديلة لتوفير خطة صحية وقائية متكاملة تركز بشكل أكبر على العيش بانسجام مع أنفسنا.

كن آمنًا ، وابق واعيًا وانفتحًا على جميع الخيارات – ولكن الأهم من ذلك كله ، أدعوك إلى ضبط جسمك واتباع شجاعة قناعاتك الخاصة.



Source by Callie Carling

تعليقات
Loading...

يستخدم هذا الموقع ملفات تعريف الارتباط لتحسين تجربتك. سنفترض أنك موافق على ذلك ، ولكن يمكنك إلغاء الاشتراك إذا كنت ترغب في ذلك. قبول